什么是多囊性卵巢症候群

究竟什么是多囊性卵巢症候群？简单地说，就是荷尔蒙分泌不正常，导致排卵不健全，原本应该发育成卵子的滤泡，无法正常生长。发生原因不明，目前认为部分成因跟遗传有关。

不过，「多囊性卵巢症」不等于「多囊性卵巢症候群」。若超声波检查发现两边卵巢有许多小滤泡（如同珍珠项链，每侧卵巢至少有10个以上），但月经正常、没有出现不适症状，在临床上称为「多囊性卵巢」，这属正常现象。临床上观察，有30%的正常女性在超声波下有多囊性卵巢。

雄性荷尔蒙分泌过多、月经不规则

而多囊性卵巢症候群患者是由于卵巢滤泡不正常增生使内分泌产生异常，分泌过多雄性荷尔蒙，使患者出现月经不规则、经常2到3个月不来或半年、一年才来一次，长期处于无排卵性月经，或是无月经的状态。

除了月经不规则，患者还会出现肥胖、多毛、长青春痘、秃头等症状，或是在腋下、胯下等皮肤皱摺处，出现黯沉、色素沉淀等症状。但不是每个人都会出现症状，有些人甚至没有任何症状。

值得注意的是，甲状腺功能低下、卵巢或肾上腺肿瘤、库辛氏症候群、泌乳激素过高等，都有可能出现不排卵、青春痘、多毛等雄性素过高引起的症状，必须抽血做进一步检查，排除其他疾病，才能确诊。

临床上，多囊性卵巢症候群的认定标准有3大特征：

1、慢性不排卵。

2、雄性素过高。

3、超声波检查显示有多囊性卵巢。

只要符合上述其中2项，即可认定为多囊性卵巢症候群。

半数多囊性卵巢症候群患者有肥胖问题

有多囊性卵巢症候群的人，不是每个人都会变胖，但仍有约50%～60%的患者因为雄性素增加、身体代谢功能异常、内分泌失调、胰岛素阻抗等因素而导致肥胖。虽然肥胖不是多囊性卵巢症候群的诊断标准，但确实是引起多囊性卵巢症候群的原因之一。国外研究发现，多囊性卵巢和遗传、饮食习惯、生活习惯息息相关。如果母亲、姐姐有此多囊性卵巢症或是有糖尿病、代谢症候群家族，罹患的机率比一般人高。

罹患子宫内膜异常病变、三高、脂肪肝机率高

多囊性卵巢症候群除不易受孕外，因为患者长期没有排卵，体内没有分泌正常量的黄体素，长期下来容易造成子宫内膜异常增生与病变，较易发生忧郁症、肥胖、癌症，以及因高胰岛素阻抗相关的代谢方面的疾病。

国外研究发现，大部分多囊性卵巢症候群的女性同时具有肥胖与胰岛素阻抗的问题，所谓的「胰岛素阻抗」，简单地说就是「糖尿病体质」，如果没有适当治疗，以后对健康危害相当大。

值得注意的是，多囊性卵巢症候群的患者容易有高血脂、三酸甘油酯异常、血糖上升等问题，罹患糖尿病、心血管疾病的机率也较平常人高出许多。此外，2010年台大医院妇产科曾发表一篇研究发现，多囊性卵巢症候群会影响肝脏代谢，高雄性荷尔蒙的患者发生脂肪肝的比例是正常女性的8倍。

不仅肝脏代谢会受到影响，身体的许多器官以及机能也会受到影响，研究发现，多囊性卵巢症候群不单只是月经不正常或造成不孕，它对女性一生的健康影响相当大，建议有家族遗传史的人，一定要及早预防、接受治疗。

治疗方式依需求不同而异

针对多囊性卵巢症候群治疗方式，会依据病患年龄、需求的不同，给予不同的治疗方式，但因其发病原因为遗传因子所致，所以无法治好，但可以透过药物、改变生活习惯等方式，来改善或减轻症状。

如果是年轻有生育需求的妇女，需透过效果较强的施打排卵针等方式，使卵巢排卵，增加怀孕的机会。若没有怀孕生子的需求，单纯只是想解决并改善毛发异常增生的多毛症、青春痘、粉刺等问题，就会给予避孕药或是抗雄性荷尔蒙制剂增加体内的性荷尔蒙键结蛋白，改善因雄性素过多所产生的症状。
      手术为第二线疗法

若同时有肥胖跟胰岛素阻抗的问题，较好的治疗方法就是减肥、饮食控制，并配合服用治疗糖尿病的促进胰岛素利用的敏感剂，可以改善多囊性卵巢症候群的临床表现及排卵功能、减少代谢症候群的发生。

如果药物效果不佳，才会建议透过腹腔镜手术，烧灼部分中、小型的卵巢滤泡，但手术烧灼小滤泡，只有几年的效果，且过度烧灼，可能会有卵巢衰竭的风险。目前美国及欧洲妇产科医学会的共识是，在针对多囊性卵巢症候群的患者不孕症治疗里，建议以药物为先，手术属第二线治疗的方式。

控制体重 培养运动习惯 可改善症状

除了药物之外，再加上改变饮食习惯、规则运动、维持正常体重，都比起只单独给予药物，更能控制高胰岛素血症及降低胰岛素阻抗，进而改善多囊性卵巢症候群的临床表现并促进排卵。

体重控制尤其重要，对于肥胖的多囊性卵巢症候群患者来说，减重是线治疗，减重常可恢复正常荷尔蒙状态，回复正常排卵及减少流产。再来就是运动，运动可以控制体重外，还可以改善胰岛素的反应。

若突然发胖或是经期不规律，较好到医院找妇产科医师诊治，揪出病因，才能接受正确诊疗。曾被诊断出有多囊性卵巢症候群的人，即使没有出现症状，也不可轻忽此症，应改善生活作息、饮食习惯、运动，才能让身体更健康。

光靠节食可以改善多囊性卵巢症候群吗？

建议：多囊性卵巢症候群的患者一定要忌口，特别要远离淀粉，不然体重很容易失控。只单靠节食无法改善，必须改变饮食分配比例，在总热量不变的情况下，少吃淀粉、增加蛋白质的摄取，选择全谷类作为主食，取代精致面粉；蛋白质则以肉类如鸡肉、鱼肉或毛豆、豆浆等植物性蛋白质较佳。

多囊性卵巢症候群治疗后容易复发吗？

建议：多囊性卵巢症候群的患者如果没有调整生活及饮食习惯，光吃药仅是治标，复发机率相当高。若想要治本，需从生活习惯着手，像维持适当的体重、降低压力、运动、饮食控制等。有研究报告显示，有多囊性卵巢症候群保持运动习惯，效果更胜吃药。

常见妇科疾病应该如何护理呢？

建议：一般阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂可以使用药物治疗，如炎立洁阴道填塞促愈凝胶，能通过调节阴道pH，促进炎症愈合。