多囊卵巢实际没有你们想象的那么害怕

多囊卵巢综合征是育龄妇女较为常见的激素紊乱。该病患者常表现为月经失调、无排卵等，进而难以受孕。但患有多囊卵巢综合征并不意味着没有机会怀孕，在今天的医疗技术支持下，大部分患者经过针对性的治疗都可以怀孕并生下健康的宝宝。今天就让我们一起了解一下多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征英文缩写为PCOS，是导致女性不孕的常见病因之一。在范围内的发病率约为6~20%[1]，"十一五"期间我国做过一次较大范围的流行病学调查[2]，结果显示我国PCOS发病率约为5.6%，不过近年来，发病率有不断上升的趋势。

PCOS不但使怀孕变得更加困难，还可能导致各种孕期并发症。不过几乎每天都能看到PCOS妈妈产下健康宝宝的报道，只要对PCOS有充分的认识，积极配合治疗，绝大多数PCOS患者可以顺利生育。

一、PCOS是怎样的疾病？

成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，较后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液排出卵巢，这一过程称排卵。

PCOS患者无法正常排卵导致卵巢多发囊肿

PCOS患者因各种各样的原因导致雄性激素水平过高，这会阻碍女性正常的排卵过程造，导致本应该破裂并排出的卵泡滞留在卵巢中，形成囊肿，因此被称为多囊卵巢综合征。由于雄激素水平过高，患者可能表现为多毛、高雄激素性痤疮、脱发、皮脂溢出甚至出现男性化体征；由于卵泡无法正常排出，所以会出现月经不调甚至无排卵。

二、哪些因素可能引起PCOS？

目前PCOS的病因尚未完全明确，但普遍认为与以下因素有关：

1.遗传因素

PCOS的发病具有家族聚集倾向，如果女孩的母亲或家族中的其他女性患有PCOS，则女孩在青春期后易发生排卵障碍。

2.胰岛素水平异常

研究发现PCOS患者的胰岛素水平高于常人，这可能与她们胰岛素代谢障碍有关。胰岛素水平过高也可能对卵巢功能造成不利影响，导致排卵异常或无排卵。

超重和肥胖是是PCOS患者的较大敌人

3.超重或肥胖

超重可能引发PCOS，同时PCOS也可能导致女性超重。无论二者谁是鸡谁是蛋，如果你准备要一个健康的宝宝，合理膳食、加强锻炼从而控制体重都是必须的。

三、PCOS有哪些表现？

顾名思义，PCOS不是一种"病"，而是一组"综合征"，临床表现多种多样，其中较突出的是月经不调，此外还有痤疮、多毛、阴道出血等。超过一半的PCOS患者会在40岁之前并发糖尿病或糖耐量损伤。

不能仅凭借月经周期不规律或其他表现判断是否患有PCOS，事实上雄激素增高、不孕、甚至B超可见的多发囊肿都不是诊断PCOS的必备条件。目前我国临床诊断PCOS普遍使用2003年的鹿特丹标准，PCOS的诊断比较复杂，在出现疑似PCOS的症状后应及时到医院进一步检查以确诊。

四、PCOS如何治疗？

虽然目前尚无完全治好PCOS的疗法，但不完全治好仍可怀孕生子，不要想着治好PCOS再怀孕，应做好抗争一生的准备。

调整生活是目前PCOS治疗的选择。平衡膳食有助于恢复月经和排卵正常。如果您过于丰满，减掉5%~10%的体重有利于PCOS的治疗。因为减重可以改善胰岛素代谢，使激素水平正常化，稳定月经周期。我国资深专家乔杰教授建议PCOS患者每天只吃三至四两主食，不吃含糖量高的水果，限制脂肪摄入，多选择牛奶、牛肉、芹菜、菠菜等食物搭配营养，同时每天运动30~40分钟（活动以心率达到120次/分为宜）。

药物治疗是PCOS的第二选择。如果暂时没有怀孕计划，医生会考虑使用孕激素降低雄性激素水平，调节月经周期治疗PCOS。短效口服避孕药和二甲双胍是临床使用较多的药物。其他常用的治疗药物还有克罗米芬、来曲唑等。

如果治疗效果不佳也可以用体外受精的方法实现当妈妈的愿望。

宾夕法尼亚大学医学院2017年发布的一项研究结果[3]表明，维生素D可以提高PCOS患者的诊疗率，维生素D缺乏的PCOS患者产下健康宝宝的难度会增加40%。所以PCOS患者除了要注意补充维生素D，没事还得晒晒太阳。

2014年的一项研究[4]表明，肉桂有助于调节胰岛素水平，是一种放心且有效的恢复月经周期的方法，可增加PCOS患者的怀孕几率。中医经常使用肉桂治疗类似的妇产科疾病。肉桂是中惨重的常用作料，有温补之功效且小剂量使用低风险，所以在一日三餐中加入一小勺肉桂没准有奇效。

加一点肉桂或许可以治疗PCOS

五、PCOS患者怀孕并未万事大吉

经过治疗后成功怀孕的PCOS患者千万不能放松警惕。PCOS患者流产的风险是一般孕妇的三倍，同时PCOS患者还是妊娠期糖尿病、妊娠期炎症、产前抑郁、心脏病、高血压以及子痫前期的高危人群。患有PCOS的准妈应做好剖腹产和早产的准备。

PCOS患者在促排卵后的二至三天就应该及时服用黄体酮，如果受孕成功则应继续使用直至胚胎稳定，这可以有效降低PCOS患者流产的风险，如果是次怀孕，可以服用黄体酮至两个月或两个半月；如果有流产史，建议服用至上次流产时间后两周。除此之外免疫治疗也是保护胎儿的有效方法。

PCOS患者作为高危孕妇应重视产检，28周前建议2周产检1次，28周后建议1周产检1次[5] 。

怀孕期间，PCOS患者仍应当保持低糖低脂饮食，并通过适当的锻炼控制体重。治疗糖尿病的药物二甲双胍可以通过抑制雄性激素来降低怀孕期间并发症的风险，但务必在医生的指导下使用该种药物，因为并不是每个PCOS患者都适用二甲双胍。

约20%的PCOS孕妇尽管接受了系统治疗，仍会流产。这时候不要放弃希望，应继续调整生活方式，继续尝试，对于PCOS患者而言，生儿育女这件事真的是有志者事竟成，只有不到1%的PCOS患者终生无法实现当妈妈的梦想。

PCOS患者可以实现当妈妈的梦想

即便PCOS患者顺利生产，也不能放松对自己的要求，再次强调PCOS尚无法完全治好，为了身体健康，请继续保持良好的生活方式。

总之，PCOS虽然无法完全治好，但绝非可怕的疾病，只要调整好生活方式，坚持治疗，就可以是现在做妈妈的梦想。